ANAMNESA

ANAMNESA

Anamnesis adalah pertanyaan terarah yang ditujukan kepada bumil, untuk mengetahui keadaan ibu dan faktor resiko yang dimilikinya. Tujuan anamnesa adalah :

1.   Memperoleh data atau informasi tentang permasalahan yang sedang dialami atau dirasakan oleh pasien. Anamnesa yang tepat dapat membantu penegakan assesment dan diagnosa.

2.   Membangun hubungan yang baik antara seorang petugas kesehatan dengan pasiennya. Anamnesa yang tepat dapat membuka hubungan dan kerjasama yang baik yang bermanfaat untuk pemeriksaan selanjutnya.

Anamnesa dapat dilakukan dengan dua cara, yaitu:

1.   Autoanamnesa, adalah anamnesa yang dilakukan langsung kepada pasien. Pasien sendirilah yang menjawab semua pertanyaan dan menceritakan kondisinya.

2.   Allonamnesa, adalah anamnesa yang dilakukan dengan orang lain guna mendapatkan informasi yang tepat tentang kondisi pasien. Biasanya pada pasien yang tidak sadarkan diri, bayi, anak-anak. Pada anamnesa jenis ini petugas kesehatan/ bidan harus memastikan bahwa sumber informasi berasal dari orang yang tepat.

Jenis pertanyaan yang diberikan saat melakukan anmnesa pada ibu hamil merupakan pertanyaan yang dapat menggali lebih dalam informasi yang dibutuhkan oleh tenaga kesehatan guna mengetahui ada atau tidak faktor resiko yang dapat mengarah kekomplikasi dalam kehamilan, persalinan, nifas dan BBL. 

Adapun jenis pertanyaan yang diberikan meliputi:

a.   Identitas

Ditanyakan identitas ibu maupun suami : Nama, umur, agama, suku/bangsa, pendidikan, pekerjaan, alamat lengkap.

b.   Alasan datang/Keluhan ibu

Alasan datang : Apakah ibu datang untuk pemeriksaan kehamilan rutin?

Keluhan ibu : apakah ada hal yang berkaitan dengan kehamilan, yang dirasakan oleh ibu? Apakah ada masalah-masalah yang dihadapi ibu yang perlu dikemukakan saat pemeriksaan.

c.   Riwayat menstruasi

Menarche, siklus teratur / tidak, lamanya, banyaknya darah, warna, bau, keluhan nyeri +/- → menilai faal alat kandungan

d.   Riwayat Perkawinan

Kawin / tidak, berapa kali, usia pada saat menikah, berapa lama/lama perkawinan (anak mahalkah?)

e.   Riwayat KB

Pernah pakai kontrasepsi/tdk? Jenis kontrasepsi? Kapan dipakai? Di mana? Oleh siapa? Lama pemakaian? Adakah keluhan? Kapan dilepas? Di mana? Oleh siapa? Alasan berhenti/ ganti kontrasepsi?

f.    Riwayat Kehamilan, Persalinan, Nifas yang lalu

1)    Riwayat Kehamilan

Anak keberapa? Ada masalah tidak dengan kehamilan yang lalu?

2)    Riwayat persalinan

Spontan/buatan? Aterm/Premature? Kapan? Lahir dimana? Ditolong siapa? Ada masalah saat persalinan?

3)    Riwayat Nifas

Adakah masalah pada masa nifas? Infeksi? Perdarahan?

4)    Anak

Jenis kelamin? BB? Hidup/mati? Kalau meninggal kenapa? Sehat? Adakah kecacatan? Pemberian ASI? Bagaimana kondisinya sekarang?

Semua pertanyaan diatas untuk mengetahui prognosa kehamilan yang sekarang.

g.   Riwayat Kehamilan Sekarang

HPHT? Umur kehamilan? HPL? Sudah pernah periksa/belum? Jika sudah berapa kali? Dimana? Adakah keluhan? Baik TM I, II, III? Adakah penanganan khusus keluhan tersebut? Sudah terasa gerakan janin/blm? Imunisasi TT?

h.   Riwayat Penyakit

1)    Riwayat penyakit sekarang

Apakah ibu sekarang dalam kondisi sakit? Keluhan? Adakah penyakit sistemik lain yang mungkin mempengaruhi atau diperberat oleh kehamilan (penyakit jantung, paru, ginjal, hati, diabetes mellitus)? Apakah ibu dalam masa pengobatan?

2)    Riwayat penyakit yang lalu

Riwayat penyakit sistemik lain yang mungkin mempengaruhi atau diperberat oleh kehamilan (penyakit jantung, paru, ginjal, hati, diabetes mellitus), riwayat alergi makanan/obat tertentu dan sebagainya. Ada/tidaknya riwayat operasi umum/lainnya maupun operasi kandungan (miomektomi, sectio cesarea dan sebagainya).

3)    Riwayat penyakit keluarga

Riwayat penyakit sistemik, metabolik, cacat bawaan,? Penyakit keturunan +/- (DM, kelainan genetik), penyakit menular +/- (TBC)

4)    Riwayat Keturunan Kembar

Dalam keluarga adakah yang mempunyai keturunan kembar.

i.    Data kebiasaan sehari-hari

Dilakukan pengkajian dari pola kebiasaan sehari-hari ibu baik dari sebelum hamil dan selama hamil. Dikaji tentang bagaimana nutrisi ibu (frekuensi, jenis, porsi, keluhan, pantangan) ? Pola eliminasi (frekuensi, warna, bau, konsistensi, keluhan) ? Personal hygiene (mandi, gosok gigi, keramas, ganti pakaian ? Istirahat/tidur (tidur siang, tidur malam, keluhan) ? Kebutuhan sexual (seminggu berapa kali, keluhan)? Pola aktivitas (aktivitas yang dilakukan sehari-hari) dsb

j.    Kebiasaan yang mengganggu kesehatan

Apakah ibu mempunyai kebiasaan merokok, minum jamu atau minum minuman beralkohol, minum obat-obatan.

k.   Riwayat Psikososial, spiritual dan ekonomi

Bagaimana kondisi psikologis ibu menghadapi kehamilan? Dukungan keluarga? aktifitas/ kegiatan ibu diluar rumah? persiapan persalinan? Pengetahuan ibu tentang kehamilan? Memberi ASI, merawat bayi, kegiatan ibadah, kegiatan sosial, dan persiapan keuangan ibu dan keluarga.

l.    Pengetahuan Ibu tentang ANC

Apa saja yang ibu ketahui berkaitan dengan kehamilan, jika ibu sudah memasuki trimester III apa yang ibu ketahui mengenai persiapan persalinan.

m. Lingkungan yang berpengaruh

Bagaimana kondisi lingkungan sekitar ibu, apakah terdapat hewan peliharaan atau tidak ?